Dış (Ektopik) Gebelik Tedavisi

Dış Gebelik Nedir?

Dış gebelik, döllenen yumurta hücresinin rahim boşluğuna değil, rahmin dışındaki bir bölgeye yerleşmesidir. Gebeliğin bu alanlarda sağlıklı biçimde devam etmesi mümkün olmadığı için, dış gebelikten şüphelenildiğinde değerlendirmenin gecikmeden yapılması gerekir.

Riski Artırabilen Durumlar

Her dış gebelikte belirgin bir risk etkeni bulunmaz; bununla birlikte gebeliğin 35 yaşından sonra gerçekleşmiş olması gibi başlıklar değerlendirmede göz önünde bulundurulur. Bu nedenle öykü alınırken geçmiş gebelikler, geçirilmiş karın içi ameliyatlar ve tüplere ait bilinen bir sorun olup olmadığı ayrıntılı biçimde sorgulanır.

Belirtileri Nelerdir?

Erken dönemde şikâyetler silik olabilir. En sık bildirilen uyarıcı bulgular şunlardır:

• Vajinal kanama ve lekelenme,
• Adet gecikmesiyle birlikte ortaya çıkan kasık ağrısı,
• Ağrının tek tarafta yoğunlaşması.

Bu bulguların varlığında bir sonraki kontrol beklenmemeli, aynı gün değerlendirme yapılmalıdır.

Tanı Nasıl Konur?

Gebelik takibinin ilk adımında ultrason ile gebelik kesesinin rahim içinde yerleşip yerleşmediğine bakılır. Kesenin rahim içinde görülmemesi tek başına yeterli bilgi vermez; bu nedenle kan testlerinin seyri ile ultrason bulguları birlikte değerlendirilir. Tanı çoğu zaman tek bir ölçümle değil, kısa aralıklarla yapılan kontrollerle netleşir.

Tedavi Nasıl Planlanır?

Tedavi; gebeliğin ilerleme durumuna, oluşmuş olabilecek hasara ve hastanın genel durumuna göre değişir. Bu nedenle herkes için tek bir yol tarif edilemez. Sürecin ne kadar zaman alacağı da uygulanan yönteme göre farklılık gösterir; bazı hastalarda yakın izlem ve kontrollerle ilerlenirken, bazılarında girişimsel bir tedavi gerekir.

Dış gebelik şüphesinde zaman önemli bir etkendir; bu nedenle değerlendirme aynı gün planlanır. Erken tanı iki açıdan önemlidir: hem tedavi seçeneklerini genişletir hem de tüpün korunma olasılığını artırır. Bu nedenle adet gecikmesiyle birlikte ağrı ve lekelenme tarifleyen kişilerin beklememesi, ilk fırsatta başvurması önerilir. Görüşmede tablonun ne anlama geldiği, izlenecek adımlar ve sonraki gebelikler için nelere dikkat edilmesi gerektiği ayrıntılı biçimde anlatılır.

Tedavi Sonrası İzlem

Tedavi tamamlandıktan sonra izlem sürer; gebelik hormonunun beklenen şekilde gerileyip gerilemediği kan testlerinin seyriyle değerlendirilir. Bu dönemde kontrollerin aksatılmaması, tablonun tümüyle sonlandığından emin olmak açısından önemlidir.

Sonraki Gebelikler

Dış gebelik yaşamış kişilerde sonraki gebeliklerin erken haftalarda değerlendirilmesi önerilir; böylece gebelik kesesinin rahim içinde yerleşip yerleşmediği zamanında görülebilir. Yeni bir gebelik planlarken öncesinde bir görüşme yapılması hem izlem planının baştan kurulmasını hem de kaygıların paylaşılmasını sağlar. Kontrollerde bulguların ne anlama geldiği ayrıntılı biçimde anlatılır; sürecin her adımını bilerek ilerlemek kaygıyı azaltmaya da yardımcı olur.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.