Miyom Tedavisi ve Takibi

Miyom Nedir?

Miyomlar, rahim duvarında gelişen ve büyük çoğunluğu iyi huylu olan kitlelerdir. Üreme çağındaki kadınlarda sık görülür, hormonlardan ve özellikle östrojenden etkilenirler. Bir miyomun şikâyet oluşturup oluşturmayacağı; boyutuna, sayısına ve rahmin hangi bölgesine yerleştiğine bağlıdır. Kimi kadında yıllarca fark edilmeyen küçük miyomlar bulunurken, kimi kadında büyük miyomlar günlük yaşamı zorlaştıran belirtilere yol açabilir.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler kitlenin boyutuna, sayısına ve konumuna göre değişir. En sık karşılaşılanlar şunlardır:

• Ağrılı ve yoğun adet kanamaları: rahmin iç yüzeyine baskı yapan miyomlar adet dönemlerinde ağrıyı ve kanama miktarını artırabilir.
• Alt karında baskı ve dolgunluk hissi: büyüyen miyomlar karın bölgesinde basınç yaratabilir, zaman zaman uzun süren karın ağrısına dönüşebilir.
• Sık idrara çıkma: mesaneye komşu yerleşimli miyomlar idrar yapma ihtiyacını artırabilir.
• Kabızlık: bağırsaklara baskı yapan miyomlar sindirimle ilgili yakınmalara yol açabilir.
• Gebe kalmakta güçlük: yerleşimi ve büyüklüğüne bağlı olarak bazı miyomlar kısırlık sorunlarına katkıda bulunabilir.

Miyom Tanısı Nasıl Konur?

Değerlendirme jinekolojik muayene ile başlar; muayenede rahmin büyüklüğü ve olası anormallikler gözden geçirilir. Miyomun yerini ve boyutunu netleştirmek için görüntüleme yöntemlerinden yararlanılır:

• Ultrason: miyomun varlığını, boyutunu ve yerleşimini göstermede en yaygın kullanılan yöntemdir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): daha ayrıntılı görüntü sağlar ve miyomun rahim içindeki konumunu net biçimde ortaya koymaya yardımcı olur.
• Histeroskopi: rahim içinin doğrudan görüntülenmesini sağlar, genellikle diğer incelemelerle birlikte planlanır.

Miyomlar Neden Oluşur?

Miyomların hangi mekanizmayla ortaya çıktığı kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte oluşumunda rol oynayabileceği düşünülen bazı etkenler vardır:

• Hekim kontrolü olmadan düzensiz kullanılan doğum kontrol hapı gibi hormon içerikli ilaçlar,
• Aşırı kilo ve obezite,
• Menopoz döneminde ortaya çıkabilen hormon dengesizlikleri.

Bu başlıkların sizin durumunuzda ne ölçüde rol oynadığını anlamak, ancak ayrıntılı bir muayene ile mümkün olur.

İzlem ve Tedavi Yaklaşımı

Her miyom aynı yolu izlemez; bu nedenle karar tek bir ölçüte değil, tabloya bütün olarak bakılarak verilir. Miyomun boyutu, sayısı ve yerleşimi, şikâyetlerin günlük yaşamı ne kadar etkilediği, yaşınız ve gebelik planlarınız birlikte değerlendirilir. Belirti oluşturmayan miyomlarda düzenli aralıklarla ultrason ile izlem yeterli olabilir; kanama ve baskı bulgularının belirginleştiği durumlarda ise tedavi seçenekleri gündeme gelir. Muayenede hangi seçeneğin neden önerildiği, beklenen katkısı ve olası riskleri sade bir dille anlatılır ve karar birlikte verilir.

Ne Zaman Başvurmalı?

Adet kanamalarının belirgin biçimde artması, adet dönemlerinde giderek şiddetlenen ağrı, karında dolgunluk ya da baskı hissi, sık idrara çıkma ve yerleşik hâle gelen kabızlık değerlendirme için yeterli nedenlerdir. Kanamanın uzun süre yoğun devam etmesi kansızlığa yol açabileceğinden, bu tabloyu alışılması gereken bir durum olarak görmemek gerekir. Gebelik planı olan ve daha önce miyom saptanmış kişilerin, gebe kalmayı denemeden önce mevcut durumu gözden geçirmesi de yararlı olur. Muayeneye gelirken önceki ultrason raporlarınızı, kullandığınız ilaçların listesini ve son adet tarihinizi yanınızda getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.