Aşağıda ağırlık hissi, kabartı ve baskı şikâyetlerinde sarkmanın derecesine göre tedavi planlaması.
Ürojinekoloji Yaklaşık 30 dakika
İdrar Kaçırma Tedavisi ve Ameliyatı
Öksürürken, gülerken ya da ani sıkışmayla idrar kaçırma şikâyetinde tanı ve tedavi seçeneklerinin belirlenmesi.
İdrar Kaçırma Tedavisi ve Ameliyatı hakkında
İdrar Kaçırma Nedir?
İdrar kaçırma; toplumda çok sık görülen, her yaştan kadın, erkek ve çocuğun yaşayabileceği bir sağlık sorunudur. Kaçırmayı olağan saymak ya da yaşlılığın beklenen bir sonucu olarak kabul etmek doğru değildir. Bu sorunu birlikte yaşanması gereken bir durum olarak görmek, tedaviyi geciktirir. Oysa uygun tedavi ile kaçırmanın azaltılması, birçok kişide ise tümüyle ortadan kaldırılması mümkün olabilir.
İdrar kaçırma milyonlarca kadını etkiler. Kadınlarda en sık görülen tipler sıkışma (urge) ve stres tipi kaçırmadır.
İdrar Kaçırmanın Tipleri
- Sıkışma tipi: ani ve engellenemeyen bir idrar hissiyle birlikte, tuvalete yetişemeden gerçekleşen kaçırmadır. Eve girerken kapıyı açmak, soğukta dışarı çıkmak, sifonu çekmek ya da elleri yıkamak sık bildirilen tetikleyicilerdir.
- Stres tipi: öksürmek, hapşırmak, ıkınmak ya da gülmek gibi karın içi basıncın aniden arttığı durumlarda görülen kaçırmadır. Özellikle doğum yapmış kadınlarda sıktır.
- Karışık tip: sıkışma ve stres tipi kaçırmanın birlikte görülmesidir.
Tanı Nasıl Konur?
Hastalar çoğu zaman bu şikâyeti dile getirmekten çekinir; oysa tablonun tipini belirlemek tedavinin ilk adımıdır. Değerlendirmede idrar tetkikleri, kaçırmanın günlük yaşam içindeki seyrini gösteren işeme günlüğü ve gerekli görüldüğünde ürodinami incelemesi kullanılır. Şikâyetin ne zaman, hangi durumlarda ve ne sıklıkta ortaya çıktığı ayrıntılı biçimde sorgulanır.
Sıkışma Tipinde Tedavi
- Kafeinli içecekler, gazlı içecekler, alkol, baharatlı ve asitli yiyeceklerden uzak durmak,
- Mesane jimnastiği, yani idrar torbasının kapasitesini artırmaya yönelik teknikler,
- Pelvik taban kas egzersizleri,
- Uygun görüldüğünde ilaç tedavisi.
Stres Tipinde Tedavi
Stres tipi kaçırmada cerrahi tedavi öne çıkar. Özellikle askı ameliyatları, üzerinde en fazla deneyim bulunan ve yaygın olarak tercih edilen yöntemdir; üretranın altına destek sağlayan bir yama yerleştirilerek karın içi basınç arttığında idrar kaçışının önlenmesi hedeflenir. Ameliyat kararı verilmeden önce şikâyetin tipi netleştirilir, eşlik eden sarkma olup olmadığı değerlendirilir ve pelvik taban egzersizlerinin katkısı gözden geçirilir. Yöntemin beklenen faydası ve olası riskleri ameliyat öncesinde ayrıntılı biçimde konuşulur.
Günlük Yaşamda Yardımcı Olan Alışkanlıklar
Tedavinin sonucunda günlük alışkanlıkların payı büyüktür. Sıvı alımının gün içine dengeli dağıtılması, kabızlığın önlenmesi, kilo yönetimi ve pelvik taban egzersizlerinin düzenli sürdürülmesi şikâyetlerin azalmasına katkıda bulunabilir. Egzersizlerin doğru kasla ve düzenli biçimde yapılması, kaç kez tekrarlandığından daha belirleyicidir. Şikâyetin ne zaman ve hangi durumlarda ortaya çıktığını işeme günlüğüne not etmek, hem tanıyı hem de tedaviye verilen yanıtın değerlendirilmesini kolaylaştırır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Şikâyetleriniz için mutlaka bir hekime başvurunuz.
Kimler için değerlendirilebilir?
Aşağıdaki başlıklar, bu hizmetin hangi durumlarda gündeme geldiğini anlatır. Tanı listesi değildir; sizin için uygun olup olmadığına muayene ve gerekli tetkiklerden sonra karar verilir.
- Herhangi bir biçimde idrar kaçırma bildiren hastalar bu hizmet kapsamında değerlendirilir.
- Şikâyetin utanılacak bir durum olmadığı ve tedavi edilebildiği vurgulanır.
Süreç
Aşağıdaki adımlar muayenehanedeki genel işleyişi anlatır. Hangi tetkikin isteneceği ve planın nasıl kurulacağı kişiden kişiye değişir.
-
1. adım
İlk görüşme ve değerlendirme
Şikâyetlerinizi, tıbbi öykünüzü ve varsa önceki tetkiklerinizi birlikte gözden geçiririz. Muayene bu görüşmenin ardından planlanır.
-
2. adım
Gerekli tetkikler
Değerlendirme sonucunda ultrason, laboratuvar ya da başka bir inceleme gerekirse hangisinin neden istendiği anlaşılır biçimde açıklanır.
-
3. adım
Kişiye özel plan
Bulgular bir arada yorumlanır; seçenekler, beklenen süre ve varsa alternatifler sizinle paylaşılır. Karar birlikte verilir.
-
4. adım
Takip
Sürecin nasıl ilerlediğini görmek için kontrol zamanı belirlenir. Ara dönemde sorunuz olursa kliniğe ulaşabilirsiniz.
İlgili hizmetler
Aynı başlık altındaki diğer hizmetler de ilginizi çekebilir.
Ön ve arka duvar sarkmalarında yapılan, mesane ve bağırsak şikâyetlerini hedefleyen onarım cerrahisi.
Pelvik tabanı destekleyen yapıların onarıldığı, sarkma ve idrar kaçırmayı birlikte ele alan cerrahi yaklaşımlar.
Sarkmanın kapalı yöntemle, askı teknikleriyle düzeltildiği minimal invaziv cerrahi seçenekler.
Op. Dr. Abdulkadir Güllüce
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Op. Dr. Abdulkadir Güllüce, 2013 yılından bu yana hekimlik, 2022 yılından bu yana Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığı yapmaktadır. Gebelik takibinden jinekolojik cerrahiye uzanan alanlarda güncel bilimsel kılavuzları esas alır ve tedavi planını her hastanın kendi öyküsüne göre şekillendirir. Hastalarını Beylikdüzü Yakuplu'daki muayenehanesinde kabul etmekte, sürecin her adımını anlaşılır bir dille anlatmaya özen göstermektedir.
İdrar Kaçırma Tedavisi ve Ameliyatı için randevu
Randevu adımında hizmeti önceden seçili bulacaksınız. Uygun gün ve saati belirledikten sonra kısa bir onay adımı kalıyor.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya tedavi yerine geçmez ve sonuç taahhüdü içermez. Anlatılanların sizin için geçerli olup olmadığı, öykünüz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirilir. Şiddetli ağrı, yoğun kanama, ateş veya bayılma gibi durumlarda beklemeden en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.